La inteligencia artificial (IA) está revolucionando el fraude en los seguros, convirtiéndose en una herramienta para prevenir estafas y también para llevarlas a cabo. En los últimos dos años, las aseguradoras han detectado un aumento significativo en el uso de aplicaciones para manipular pruebas o documentos en los siniestros.
El auge del fraude en los seguros
El fraude al seguro se ha estabilizado en torno al 2%, con 23.735 casos detectados de un millón de siniestros declarados, según el XIII Mapa AXA del Fraude en España. El uso de la IA para engañar no siempre es sofisticado; un cliente utilizó una aplicación para simular una rotura en su placa vitrocerámica y reclamar una indemnización.
La IA en la prevención del fraude
La IA está ayudando a las aseguradoras a ser más efectivas en la detección de fraudes. El departamento de prevención de AXA analiza imágenes y documentos para detectar manipulaciones. En uno de los casos, un análisis aéreo con un dron demostró que un tejado apenas se había visto afectado por una granizada, evitando un pago de 200.000 euros.
Tipos de fraude y su evolución
El ramo de automóvil concentra el mayor porcentaje de fraude al seguro, con un 55-56% del total. El fraude oportunista cayó en 2025, mientras que el fraude premeditado alcanzó su tasa más alta en ocho años. Los fraudes materiales representaron el 77% del total, y los daños corporales supusieron el 48% del importe defraudado.
