Lecanemab y donanemab: la posible autorización de la AEMPS acelera la detección precoz del Alzheimer en España

Aprobación pendiente impulsa la detección temprana del Alzheimer en España

En la 14ª Conferencia Bienal Barcelona‑Pittsburgh, Mercè Boada, directora médica del Ace Alzheimer Center Barcelona, anunció que la posible autorización de lecanemab y donanemab por la AEMPS está generando un notable aumento de la demanda de diagnóstico precoz. La expectativa de contar con tratamientos modificadores ha motivado a pacientes y a sus familias a solicitar pruebas cognitivas antes de que la enfermedad avance.

Boada explicó que, hasta ahora, la falta de opciones terapéuticas había frenado la iniciativa de los médicos de atención primaria para referir casos de deterioro cognitivo leve (DCL). "Cuando la sociedad entiende que tiene posibilidades, la percepción de la enfermedad cambia completamente", afirmó la neuróloga.

Cambian la conducta de pacientes y médicos de atención primaria

La disponibilidad anticipada de lecanemab y donanemab está modificando la práctica clínica en los centros de salud. Los pacientes, al saber que existen fármacos que pueden ralentizar la progresión del Alzheimer, solicitan más activamente pruebas de memoria y biomarcadores. Al mismo tiempo, los médicos de atención primaria, que antes mostraban resistencia por la ausencia de tratamiento, ahora derivan un mayor número de casos de DCL al especialista.

Boada citó un estudio europeo liderado por su equipo que demostró que la principal razón para no referir a pacientes con DCL era la falta de opciones terapéuticas. "Los médicos decían: '¿Por qué añadir una nueva enfermedad si no hay tratamiento?', mientras que los pacientes respondían: 'No quiero saber de una enfermedad sin cura'", señaló. La expectativa de que la AEMPS autorice los fármacos está revirtiendo esa lógica.

Próximos pasos y expectativas de acceso público

Boada espera que a finales de mes la agencia sanitaria conceda la autorización definitiva de lecanemab y donanemab. De aprobarse, los medicamentos podrían incorporarse al Sistema Nacional de Salud, ampliando su uso más allá del ámbito privado y replicando el modelo ya implementado en Italia desde 2024.

En Italia, los pacientes tratados con estos anticuerpos monoclonales han mostrado estabilización de los síntomas y, en algunos casos, una ligera mejoría en la concentración y la claridad mental. Boada subrayó que la inclusión en la sanidad pública permitiría atender a cientos de pacientes que actualmente carecen de acceso por razones económicas.

Mientras tanto, el Ace Alzheimer Center ha enviado una carta al Ministerio de Sanidad expresando su "profunda preocupación" por el retraso en la llegada de los fármacos a España. Boada concluyó: "Si nos dicen que sí, todo empezará a ponerse en marcha".

El escenario futuro dependerá de la decisión de la AEMPS. De aprobarse, se espera una expansión significativa del número de diagnósticos tempranos, una mayor carga de trabajo para los servicios de neuropsicología y, sobre todo, una nueva esperanza para pacientes y familiares que han vivido con la incertidumbre de una enfermedad sin cura.