PIRA: la forma silenciosa de la esclerosis múltiple que afecta al 10‑15 % de los pacientes

Una progresión independiente de la actividad de brotes (PIRA) se ha identificado como una variante de la esclerosis múltiple que avanza sin episodios inflamatorios. Entre 10‑15 % de los pacientes la enfermedad progresa de forma constante, sin brotes visibles, y el 30 de mayo se conmemora el Día Mundial de la Esclerosis Múltiple para concienciar sobre esta realidad.

La comunidad neurológica destaca que la PIRA representa un desafío clínico porque, a diferencia de la forma con brotes, no muestra signos de inflamación aguda y, por tanto, escapa a los tratamientos habituales. La falta de síntomas explosivos dificulta su detección temprana, lo que aumenta la carga de discapacidad a largo plazo.

Detalles clínicos y terapéuticos de la PIRA

El síntoma más característico de la PIRA es la dificultad para caminar, que se manifiesta de forma progresiva y afecta por igual a hombres y mujeres. "La diferencia brutal que hay entre hombres y mujeres en la esclerosis que cursa en forma de brotes desaparece aquí", afirma el neurólogo Xavier Montalbán. Además, hasta un 30 % de los pacientes que inicialmente presentan brotes pueden evolucionar a esta forma silenciosa con el tiempo.

Solo un fármaco está autorizado para tratar la PIRA y su eficacia se sitúa entre , muy por debajo del que alcanzan los tratamientos dirigidos a la forma con brotes. Esta brecha terapéutica deja a los pacientes sin opciones efectivas y subraya la urgencia de desarrollar nuevas estrategias.