Revisión Cochrane

La revisión Cochrane, dirigida por el neurólogo Francesco Nonino, ha evaluado 17 ensayos clínicos que incluyen a más de 20.000 pacientes con deterioro cognitivo leve o demencia leve por Alzheimer. El estudio, publicado este mes, muestra que los fármacos antiamiloide no generan mejoras significativas en la progresión de la enfermedad.

Hallazgos y riesgos

Los datos revelan que los efectos sobre el deterioro cognitivo y la intensidad de la demencia son inexistentes o están por debajo del umbral clínico mínimo. Además, la revisión confirma la aparición de ARIA (inflamación y hemorragia cerebral) como efecto adverso grave. "Por desgracia, la evidencia apunta a que estos medicamentos no suponen una diferencia significativa para los pacientes", afirmó Nonino.

Implicaciones para la sanidad

Expertos españoles, entre ellos Jordi Pérez‑Tur del CSIC, advierten que el coste anual de estos tratamientos ronda los 25.000 € por paciente, una carga importante para el sistema de salud público. Señalan que la presión de la industria y de grupos de pacientes influyó en la rápida aprobación, pese a la escasa eficacia demostrada.

En el debate actual, algunos especialistas siguen defendiendo la diana beta‑amiloide, citando reducciones de placas del 27‑35 % en fases tempranas. Sin embargo, la falta de traducción de esa reducción en mejoras clínicas plantea dudas sobre futuros desarrollos antiamiloides. La discusión se inserta en un contexto de decisiones sanitarias críticas, como la reciente revisión de la en escuelas del Camp de Tarragona, que también obliga a priorizar recursos limitados .