Programa Watch and Wait sin cirugía

El Cancer Center de la Universidad de Navarra (CCUN) ha aplicado el protocolo Watch and Wait a ≈50 pacientes con cáncer de recto que mostraron una respuesta completa a la radio‑quimioterapia. El programa, iniciado hace varios años, permite prescindir de la cirugía cuando el tumor desaparece o se reduce significativamente.

Según el Dr. Jorge Arredondo, responsable del Área de Cáncer Gastrointestinal, "el abordaje del cáncer de recto ha cambiado mucho en las últimas décadas y uno de estos cambios es la posibilidad del manejo no operatorio de este tumor". La estrategia se basa en la vigilancia estrecha para garantizar la seguridad oncológica.

Cómo funciona el manejo no operatorio y quiénes pueden acceder

Solo se incluyen pacientes con tumores situados en la zona rectal media‑baja y con biología tumoral favorable. Tras la radio‑quimioterapia, se confirma la ausencia de enfermedad mediante resonancia magnética y colonoscopia antes de iniciar la espera vigilante.

El seguimiento se realiza cada tres meses durante los dos primeros años y, a partir de entonces, de forma anual. Este control permite detectar precozmente el ≈20 % de casos que presentan recidiva y requieren una cirugía de rescate, con resultados comparables a una intervención primaria.